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儿童免疫接种:应提前通知,7例

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全国儿童预防接种日,省疾控中心举办专家咨询活动,不少家长反映接种疫苗后孩子老生病———

“我家孩子以前接种疫苗后,总是发烧,这是不是疫苗的不良反应?”“疫苗接种后,要特别注意哪些问题?”……这是孩子接种疫苗时家长常问的问题。

25日是“全国儿童预防接种日”,今年的主题是“消除麻疹,控制乙肝,你我共参与”。专家提醒,疫苗的严重不良反应发生率极低,为了使儿童及时获得对针对疾病的免疫力,不仅要坚持按时按针次进行基础免疫,还要坚持完成间隔数年的加强免疫,才能真正达到预防相应疾病的目的。

接种疫苗后发烧 多为正常反应

在活动现场,疫苗接种的安全问题,是家长最关心的。专家说,绝大部分的不适反应,如发烧、头痛、食欲不振都是正常的。

其实,接种疫苗的目的是产生对特异抗原的主动免疫。预防接种后的不良反应多数是正常的疫苗反应,如注射部位的红肿痛,在灭活疫苗尤其是含佐剂的百白破疫苗注射后常见的。全身反应如发热、不适、头痛、食欲不振等为非特异性反应。

部分反应与疫苗接种有关,如减毒活疫苗株繁殖引起的发热或皮疹等症状。

严重的过敏反应发生概率极低。接种疫苗的禁忌症和慎用症通常规定了不能接种的情况,大多数禁忌症和慎用症是暂时的,以后可以补种疫苗。

两种“绝对禁忌” 两种“暂时慎用”

有两种情况是绝对禁忌症:对疫苗成分或以往预防接种后有严重的过敏反应,发生在百日咳接种后7天内无其他明确病因的脑病。上次接种含百日咳疫苗出现的四种情况为婴幼儿下次再种含百日咳疫苗的绝对慎用症:体温超过40.5℃,虚脱或类似休克症状,接种后48小时内持续哭闹3个小时以上,接种3天内突然疾病发作伴有发热或无发热症状。

两种情况为暂时慎用症:严重疾病,最近接受过含抗体的血液制品(仅指麻风腮和水痘疫苗)。

专家说,国际上不推荐接种前对所有禁忌进行常规筛查,因为筛查费用昂贵,也不可能对所有禁忌进行筛查。目前的疫苗接种,主要通过询问来判断这些禁忌,儿童家长应主动配合接种人员做好接种禁忌判断。

  孩子有七种情况 家长应提前告知

孩子的家长应在接种前仔细阅读告知中的接种禁忌等,并将受种者的健康状况告诉接种医生。存在下列七种情况,务必主动将该情况向接种医生报告,以便判断受种者目前能否进行该疫苗接种:孩子接种当天生病;对药物、食物或其他疫苗过敏;发生过接种疫苗后有严重反应;有癫痫、脑病或神经问题;有肿瘤、白血病、艾滋病或其他免疫系统问题;过去三个月有可的松、强的松、其他类固醇、抗癌药、放射治疗;过去一年有接受输血或血液成分或给予r免疫球蛋白者。

任何疫苗针对不同的人,在接种后都有可能产生不适反应。如果在接种后出现局部红肿、疼痛、淋巴结肿大、发热等症状,但很快就消退,这属于正常的不适反应。而这些症状如果加重,且不见好转,最好尽快到医院治疗。

另外还有一些人会对一些疫苗产生过敏反应,出现长疹子、过敏性紫癜、血管神经性水肿,甚至休克等症状,今后在接种含有引起过敏成分的疫苗时,一定要慎重,最好不要再接种相同疫苗。如果一定要注射,必须把自己的过敏情况反映给医生,由医生准备好抢救措施后再接种。同时,一定要选择正规医疗机构接种疫苗,不要自己购买后自行接种,以免产生不良后果。

  接种疫苗的时间、接种者的身体条件、有何禁忌症等,都对疫苗的功效以及接种后可能产生的不适反应有影响,因此,年轻父母一定要了解宝宝对即将接种的疫苗是否有禁忌症,否则很可能不仅没有达到预防疾病的作用,反而会引发其他问题。

预防接种别“半途而废”

临床上会发现,有些家长疏忽,会导致一些疫苗的漏种,这又会给孩子的健康带来隐患。

省疾病预防控制中心专家称,为了达到有效预防疾病的目的,各种疫苗预防接种的方法和次数有所不同,这是根据疫苗的种类、人体注射后产生抗体的多少、抗体持续时间的长短来确定的。

卫生部门经过大量的科学研究制定了儿童免疫程序,即统一规定了儿童何时该接种何种疫苗。预防接种包括基础免疫和加强免疫。基础免疫是指人体初次接受某种疫苗的全程足量的预防接种,目前国家对一周岁内婴儿免费提供的各种疫苗接种等都属于基础免疫。

基础免疫后,人体产生的免疫力可以维持一段时间,随着时间的推移,这种免疫力也将逐渐降低消失。因此,有必要再进行同类疫苗的复种,这就是所谓的加强免疫。加强免疫与基础免疫之间相隔时间的长短因苗而异,如百白破在一岁以内完成基础免疫,一周半至二周岁时要加强免疫一次,6周岁时还要注射白破二联疫苗再次加强免疫。

因此,预防接种要“有始有终”,一是要坚持按时按针次进行基础免疫,二是要坚持完成间隔数年的加强免疫,只有这样,才能真正达到预防相应疾病的目的。否则,有可能使机体内产生的抗体达不到有效的保护水平,不按时进行加强免疫也有可能随着原有抗体水平的下降而前功尽弃。


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