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什么时候吃药对胎儿有影响?

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孕妇用药一向都是一个令人纠结的问题,不过在临床上,却发现有两个极端:一方面,有些孕妇会觉得非处方药比较安全,随意服用在药店购买的感冒药;另一方面,孕妇对孕期用药顾虑重重,甚至拒绝服用一切药物。专家表示,这两种做法都十分不妥,孕妇用药最好能够咨询医生,听医生的建议为宜。

孕期用药勿走极端

一个极端

擅自决定使用非处方药

“中成药安全副作用少”。抱着这样的心态,孕妇感冒发烧的时候,常常第一时间想到药店去购买中成药。广州医学院第三附属医院呼吸内科主任医师魏立平说,不少孕妇上呼吸道感染后,就会去药店买vc银翘片、板蓝根等,以为这些药物对胎儿较为安全。

事实上,也有不少中成药是孕妇禁用的。魏立平指出,以VC银翘片为例,此药是复合制剂,含有维生素C、银翘片、对乙酰氨基酚,而后者孕妇需慎用,需要在医生的指导下服用。

那么,在孕期禁止使用的一些中成药有什么呢?据了解,牛黄解毒丸、大活络丹、至宝丹、六神丸、小活络丹、牛黄清胃丸、牛黄清火丸、伤湿止痛膏、复方当归注射液、苏合香丸、十滴水、云南白药、三七片、益母膏、麝香壮骨膏、七厘散、小金丹、百降丹等。这些药物有可能引起流产。

可见,中成药对孕妇也并非百分百安全。而服用中成药时,一定要认真地看药物说明书,如果上面写着有孕妇禁用或者孕妇慎用,那么最好在医生的指导下使用这些药物,而不是自己擅自决定来用药。

另一极端:

坚决不用药,孕妇胎儿都受害

在临床上,曾经遇到这样的孕妇,生病了坚决不用药,担心影响到胎儿。有一位孕妇怀孕八个月,但她不小心患上呼吸道感染,医生建议给她立即用药,但是她看医生要用药,就特别害怕,甚至就不去医院了,直到发生肺炎,出现严重缺氧的症状才去就医,结果孩子早产,妈妈自己由于呼吸循环衰竭,没有抢救过来。

其实,这种做法是非常不值得的,孕妇患上呼吸道感染,用一些抗生素完全可以解决的。

魏立平指出,在怀孕早期得了感冒、发烧,或者炎症感染,有些药物还是相对比较安全的,比如说像青霉素、头孢类的药物,在妊娠早期或妊娠期使用是相对安全的。所以,有些孕妇感冒了、发烧了,扛着不用药,因为怕用药以后影响胎儿,实际上这种想法是不对的。

答疑解惑

什么时候服药后对胎儿有影响?

卵子在体内可以存活2-3天,精子则可以活48小时,从受精到着床,形成胚胎,这段时间服用了一些药物,对胎儿不会有太大的影响,不必过分担心。魏立平说,原因有以下两点:

(1) 在卵子受精后1周内用药,受精卵尚未种植在子宫内膜,一般不受药物影响;

(2) 如受精1-2周内用药,受精卵已种植于子宫膜,但组织尚未分化,药物产生的影响除流产外,并不引致畸形,属安全期。

服用药物后对胎儿影响最大的关键期是在受孕后的3-12周左右,因为此时胚胎、胎儿各器官处于高度分化、迅速发育阶段,在这个时候使用一些药物,可能影响胎儿的某些系统和器官畸形。

专家强调,在此时期不必用药时坚决不用,包括一般的保健品和滋补药。如必须用药,需要谨慎安全用药。

  Tips

孕妇不能用的西药有哪些?

◇ 四环素:致牙釉质形成不全,骨骼、心脏畸形等。

◇ 氯霉素:致新生儿血液循环障碍、呼吸功能不全、发绀、腹胀(即灰婴综合征)。

  ◇ 庆大霉素:造成胎儿耳损伤,甚至引起先天性胃血管畸形。

◇ 磺胺类药物(以长效磺胺和抗菌增效剂为主):致高胆红素血症、脑核性黄疸、畸形。

◇ 阿司匹林:致胎儿小、畸形,引起新生儿出血及肝脏的解毒功能障碍。

  ◇ 扑热息痛:引起新生儿高铁血红蛋白血症。

◇ 消炎痛:引起黄疸和再生障碍性贫血。

◇ 安定:可致胎儿畸形和女胎男性化。

以上药物在妊娠期限都要禁用或慎用,非用不可者,应在医生指导下进行,要做到用药单一、剂量小、时间短。


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