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咳嗽药不怎么样?

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咳嗽

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秋冬交替,昼夜温差大,天气就像孩儿脸——说变就变,呼吸道疾病进入高发期,不少婴幼儿“中招”生病。同样的感冒、发烧、咳嗽……有的孩子两三天就好了,有的孩子却反反复复,十天半月也不见好,特别是咳嗽,拖的时间最久。

家长说,这吊针也打了、止咳糖浆也喝了、中医也看了,还咳,真不知道该怎么办了!针对部分儿童病后久咳不愈这一现象,成都儿童专科医院呼吸内科专家尹清金主任说,孩子久咳不愈主要和所感染的病原、自身抵抗力、治疗是否正确等因素有关。要使孩子尽快痊愈,家长在给孩子治病前应到正规医院请医生帮助诊断清楚病情,再说怎么治疗,切忌凭经验自行买药给孩子吃。

咳嗽一样用药大不同

尹主任介绍说,引起孩子咳嗽的病因是多方面的,时下最常见的是因各种病毒引起的呼吸道感染,因肺炎球菌等病菌引起的支气管炎、肺炎等。引起咳嗽的原因不同,用药也理应不一样。如由病毒引起的感冒出现的咳嗽,盲目使用抗生素治疗,不但没有效果,还会使人体产生耐药性。尹主任说,因病毒引起的咳嗽目前无特效药,只能对症治疗。中医将因病毒引起的感冒分为风寒型和风热型,其中风寒感冒的主要症状为流清涕、鼻塞、打喷嚏、舌苔薄白、发热、怕冷、咳嗽、食欲减退,但大小便正常;风热感冒的主要症状为流黄涕、鼻塞、打喷嚏、咽红、发烧较重、咳嗽声重。孩子感冒咳嗽时,家长应仔细分辨,才能正确用药、护理。

在因病菌感染引起的咳嗽中,肺炎球菌感染占了大约一半。肺炎球菌是广泛存在于健康成人和儿童鼻咽腔内的一种病菌,可通过咳嗽或打喷嚏时散布在空气中的飞沫微粒进行传播。约1/4健康儿童的鼻咽部携带有肺炎球菌,一旦宝宝的抵抗力下降,病菌就会大量繁殖引起多种严重疾病,咳嗽只是这些疾病的症状之一。尹主任说,如果是因病菌引起的咳嗽,医生会根据孩子的症状和化验结果选择适合的抗生素进行治疗。但鉴于病菌的耐药性越来越高,专家建议幼儿,特别是2岁以下的婴幼儿,可通过接种肺炎球菌疫苗进行预防。

  下列情况的咳嗽需要注意

对于咳嗽,也有专家提醒家长不要盲目止咳。“孩子一咳嗽就马上用镇咳药治疗,这是非常危险的。”我国著名呼吸道疾病专家钟南山教授就曾指出,咳嗽是人体的保护性反应,是自行清除呼吸道黏液的唯一办法。3岁以下的小孩咳嗽反射能力较差,痰液不容易排出,如果父母不明原因给予较强的止咳药,会导致痰液大量蓄积在气管和支气管内,造成气管堵塞。专家提醒孩子出现下列情况的咳嗽时家长需引起注意:

①咳嗽吸气时喉头有鸣笛声,或如破竹声,并逐渐加重,可能是喉炎的表现。如果咳嗽夜间加重,持续咳十几声,喘不过气来,最后还带有吸气的鸡叫声,就得当心孩子是否患了百日咳。

②咳嗽时嗓子里有喘息声,呼吸急促,表情痛苦,这时要考虑孩子是否患了哮喘性支气管炎。

③久咳痰多,经常咯血,应该考虑孩子是否患了支气管扩张症。

④孩子夜间比白天咳得厉害,多为干咳,而且次数逐渐增加,无发烧,同时有喘,给点舒喘灵、氨茶碱就好了,发病总是在同一季节或同一情况,这种咳可能为过敏性咳嗽。

⑤孩子咳嗽的同时有发烧,还有气急、鼻翼扇动和口唇发绀,则应考虑是否患了肺炎。

⑥孩子经常干咳,且逐渐消瘦,夜间汗多,浅表淋巴结肿大、粘连,午后又有低热,应想到孩子是否得了肺结核。

总之,小儿止咳不是简单地服用止咳药,首先要分析咳嗽的原发因素,针对病因治疗,才会收到好的效果。据统计,针对小儿咳嗽的各种治疗方法因难以奏效,最终导致有12%的小儿会发生并发症,24%的小儿需要复诊。这一点希望引起家长们的注意。

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