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新生儿溶血不可忽视

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近日,哈尔滨市儿童医院急救中心分别为出生仅7天和20小时的患有母婴血型不合导致溶血病的两名新生儿,成功地完成了换血治疗。专家建议,新生儿溶血病是常见病,婚前检查和产前检查均可有效地控制此类病症的发生。

新生儿溶血不容忽视

新生儿溶血不容忽视

哈尔滨市儿童医院急救中心近日先后收治了两名重度黄疸患儿。经诊断,他们患有新生儿溶血病,必须进行换血治疗,否则可能危及生命或并发智力障碍等神经系统后遗症。经过努力,医护人员在最短的时间内成功地为他们进行了全身换血,避免了不幸的发生。

据哈尔滨市儿童医院急救中心主任李梅介绍,新生儿溶血病是由于母亲与胎儿血型不合,母亲的一种免疫血型抗体通过胎盘进入胎儿的血液循环,破坏胎儿的红细胞引起的一种溶血性贫血。溶血病以ABO血型不合最常见,易造成流产、早产、死胎、新生儿贫血、黄疸、小儿智力障碍等。

哈尔滨市儿童医院新生儿科主任孙忆南说,新生儿溶血病可以通过母子血型鉴定、脐血及胎儿羊水胆红素测定、抗人球蛋白试验及特异性抗体检查诊断。既往有死胎及胎儿水肿者宜早期中断妊娠;宫内胎儿腹腔输血可使35%~45%的重症胎儿获救,但有一定危险;出生后的治疗主要是降低血清胆红素含量和改善贫血,可以采用蓝光照射以降低胆红素含量。此外,换血疗法疗效高,操作安全,宜普遍采用。

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新生儿溶血不容忽视

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新生儿溶血症有哪些症状?

患新生儿溶血症的宝宝会出现各种症状,主要表现为黄疸、肝脾肿大、贫血等。症状轻的进展缓慢,全身状况影响小;严重的病情进展快,出现嗜睡、厌食,甚至发生胆红素脑病或死亡。

黄疸 红细胞破坏分解出来的胆红素呈黄色,它可以分布于人体全身,使机体组织的颜色变黄,由于皮肤和巩膜(俗称白眼珠)位于机体表面,发黄最为明显,也就是黄疸。大多数新生儿出生后都会有黄疸的表现,但当黄疸出现过早、发展过快,或血中胆红素水平过高时,就要注意有发生溶血症的可能。溶血症婴儿的黄疸常于出生后24小时内或第2天出现。

贫血 由于红细胞破坏,患溶血症的宝宝都有轻重不等的贫血。

肝脾肿大 重症溶血时,出现胎儿水肿并可有明显肝脾增大,这种症状多见于Rh溶血病。

胆红素脑病 血中胆红素水平过高时会损伤脑细胞,引起胆红素脑病,这是溶血病最严重的合并症。一般发生在分娩后2~7天,表现为黄疸加重,患儿出现神经系统症状,如嗜睡、喂养困难、双眼凝视、惊厥等。如不及时治疗,可致死亡或有运动功能障碍、智能落后等后遗症。

发热 发热可能是小儿溶血后机体的一种反应,也可能是较严重胆红素脑病时。热度也许不一定很高,但如果是因后者而发生的,说明病情已比较严重。

爸爸妈妈也不需要太担心

年轻的爸妈们也不用太担心,一般情况下ABO血型溶血症状很轻,孩子出生后大多不需要特殊治疗,只要及时进行蓝光照射和药物治疗,孩子病情都可以缓解,即使是严重的Rh溶血病,若及时进行换血,绝大多数宝宝也都能转危为安。

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