尿道下裂

1.尿道下裂遗传吗

尿道下裂虽然发病的几率不高,但是它对患者造成的影响大,有的家庭生第一个孩子是尿道下裂,生第二个孩子还是尿道下裂,因此大家想了解尿道下裂遗传吗?

尿道下裂是男性常见的一种先天性尿道畸形疾病,是具有遗传性的。在临床上发病率为1/300,临床上有发现显示若夫妻生有一个患尿道下裂的孩子,而如果再生孩子的话也容易患上尿道下裂。

引起尿道下裂的原因是什么?

1、内分泌因素 部分尿道下裂的病例是由雄激素受体和5α-还原酶缺陷造成的。

2、环境因素 有研究发现在妊娠早期用过黄体酮保胎的新生儿中患上尿道下裂的几率较高,同时有研究表明,尿道下裂患者出现的雌二醇和雌酮的水平增加,这就表明雌性激素有拮抗雄激素作用。

3、染色体异常 在尿道下裂患者中的染色体畸变率会高于正常人群,而常染色体畸变及性染色体畸变都包括在内。

4、基因突变 发现尿道下裂患者可存在雄激素受体基因,性别决定基因,5α-还原酶基因,抗苗勒管激素基因,CYP21B基因的突变。

尿道下裂是具有一定遗传性的,因此为了优生优育,一定要做婚检。通过婚检可以查出遗传性疾病。

2.尿道下裂症状

只有了解到尿道下裂的症状表现,才能让大家对其做到早发现早治疗。

尿道下裂特征是尿道上壁缺如,即尿道开放于阴茎的背侧表面,可以单纯发生,也可以并发其他畸形。

1、阴茎下弯

阴茎下弯即阴茎向腹侧弯曲,不能正常排尿和性生活。导致阴茎下弯的原因有阴茎腹侧发育不全及组织轴向短缩。

2、包皮的异常

包皮的异常分布阴茎头腹侧包皮因未能在中线融合,故呈V形缺损,包皮系带缺如,全部包皮转至阴茎头背侧呈帽状堆积。

3、异位尿道口

异位尿道口尿道口可出现在正常尿道口近端至会阴部尿道的任何部位。

4、排尿时尿流溅射。

尿道下裂严重者可同时有耻骨分离,膀胱括约肌异常,出现尿失禁,常发生障或根本无法,因而丧失生殖功能。

如果发现有尿道下裂的症状,一般是采取手术治疗的方法,通过手术来矫正异常的尿道,让患者能够恢复正常。

3.尿道下裂影响生育吗

尿道下裂影响生育吗?这个问题也是大家关注的问题。据专家介绍,尿道下裂是影响生育的,但并不是所有的尿道下裂都影响生育。

尿道下裂是否影响生育是由其类型而定。一般阴茎阴囊型和会阴型,不仅会影响生育,而且还会造成心理障碍。

如会阴型患者,外生殖器颇像女性,容易错当女孩抚养;有些患者阴茎勃起功能受影响;有的能勃起,但勃起后弯曲或出现疼痛;有的虽能勉强进行性生活,但因尿道开口处异常,精液不能进入女性生殖道,以致造成不育。所以,尿道下裂影响生育,有尿道下裂者,应及时去医院手术治疗。

临床上按尿道开口位置分型:

(1)龟头型或冠状沟型:尿道开口在冠状沟腹侧中央。此型除尿道开口较窄外,一般不影响排尿和性交功能,可不手术治疗。国外强调美容,主张手术将尿道外口前移至正常位置。

(2)阴茎型:尿道外口开自于阴茎腹侧,需手术矫正。

(3)阴茎阴囊型:尿道开口于阴囊阴茎交界处,阴茎严重弯曲。

(4)阴囊型:尿道外口位于阴囊,除具有尿道下裂一般特征外,且阴囊发育差,可有不同程度对裂,其内有时无睾丸。

(5)会阴型:尿道外口位于会阴,外生殖器发育极差,阴茎短小而严重下曲,阴囊对裂,形如女性外阴,有时误作女孩抚养。

尿道下裂的类型比较多,有的类型会影响到生育,有的类型对生育不受影响,但无论是哪种类型的尿道下裂,一定要及早治疗。

4.尿道下裂怎么办

尿道下裂的最好治疗方法就是手术治疗,而从心理发育角度来考虑,手术治疗的两个时机就是6-15个月,3-4岁。

手术矫治是根治尿道下裂的常用的最有效的方法。手术矫正治疗的时间应当提前到3岁以前,主要是由于孩子在上幼儿园期间就可能会发现与其他孩子不同而产生心理问题。根据患者的个体差异,选择手术的方式不同,但如选择不准或医生技术不过关,手术失败率可能达到50%。

尿道下裂手术方法很多,但是在手术治疗时,必须要应结合患者年龄、病变类型及自己对术式的理解和经验来选择手术方法。无论采用何种方法,手术后并发症仍有可能发生,为了降低手术并发症,手术之后应当注意以下的问题:

1、要确保尿道重建成功。各种办法矫正尿道下裂,首先是确保尿道重建成功,最首选的方法就是包皮皮瓣法,再选择阴茎皮瓣法、植皮法等。

2、预防感染。术前、术中及术后的预防感染措施,否则会影响到手术的成功率。术前要做好清洗,术中要做无菌操作及手术期抗生素的应用,术后更应当注意尿道与局部伤口良好护理,只有合理有效抗生素的应用,才能防止术后感染发生。

3、注意阴茎勃起的防治。阴茎勃起的防治也是确保手术成功的重要措施,雌性激素的短期应用是很有必要的。

4、矫正阴茎弯曲畸形。矫正阴茎弯曲畸形,此时就是要针对引起阴茎弯曲的纤维组织及其它病变组织的牵扯解除。但此时不可损伤与切掉阴茎的白膜,否则易致继发性阴茎弯曲。

5、阴茎伤口处理、护理。阴茎伤口处理、护理一定要做到适当、完好的压力包扎,可以避免渗血、死腔等发生,对于尿道瘘与狭窄的情况,当然也应采取相应防治措施。

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