巧克力囊肿

1.什么是巧克力囊肿

巧克力囊肿是女性患有子宫内膜异位症的一种病变,巧克力囊肿的发生主要是由于女性在月经期间出现子宫壁脱落出子宫内膜碎片引起引流不畅,导致经血不能完全从阴道排出,有少量的经血经过输卵管向盆腔倒流,从而发生血瘀,种植在卵巢表面或盆腔其他部位,形成异位囊肿。因为这种陈旧性血呈褐色,黏稠如糊状,像巧克力状,因此称为巧克力囊肿。

巧克力囊肿的诊断一般可以通过妇科检查、腹腔镜检查、影像学检查以及血清CA125测定等方法惊进行确诊,一般的治疗方法采用药物治疗和手术治疗。巧克力囊肿主要发生在30-40岁之间的中青年妇女,因此女性朋友定期进行体检能避免患上巧克力囊肿。

2.巧克力囊肿严重吗

卵巢巧克力囊肿严重吗?巧克力囊肿属于一种子宫内膜异位症的病变,轻则影响月经周期,导致痛经、月经紊乱,严重时可能会影响正常受孕,导致不孕。卵巢巧克力囊肿症状主要包括以下四个方面:

1、痛经:痛经是巧克力囊肿症状之一。患有卵巢巧克力囊肿的女性,在月经前甚至周期后半期开始,会发现持续整个月经期至月经后数日消失。当月经到来时,痛经症状明显,疼痛部位多在下腹正中,病变部位直到子宫直肠部分。

2、月经不调:巧克力囊肿容易导致月经紊乱,影响女性正常的月经周期,一般会有月经量多、月经持续时间长甚至可能还会出现月经出血的情况。

3、周期性膀胱刺激症状:会出现经期尿急、尿频等症状。若病变发展到膀胱粘膜则会出现周期性血尿和疼痛。

4、性生活疼痛:巧克力囊肿作用在卵巢会导致子宫肌肉收缩,所以患者在同房的时候,肚子会感受到明显的疼痛,特别是子宫部位。因此患有巧克力囊肿容易影响性生活。

5、不孕:巧克力囊肿症状还包括不孕。如果女性患有巧克力囊肿,会对卵巢的正常发育带来阻碍作用,这就会导致卵巢发生排卵障碍,最后引发女性不孕。

6、引发流产、难产:巧克力囊肿在早孕时可能会引起流产,可能还会出现针对于中期妊娠时发生囊肿蒂扭转,即供应卵巢囊肿的血管发生了扭曲,使卵巢囊肿缺血,甚至坏死破裂的症状。如果巧克力囊肿症状严重,还可能会引起剧烈腹痛,对于一些存在着的晚期妊娠时囊肿较大者可导致胎位异常,在分娩时可能阻塞产道引起难产。

3.巧囊备孕

巧囊的全称是巧克力囊肿,卵巢巧克力囊肿属于一种卵巢性疾病,不是真正的肿瘤,是子宫内膜异位症的一种病变。因为这种囊肿内潴留了陈旧的血瘀和巧克力的糊状颜色很相似,因此叫做巧克力囊肿。巧克力囊肿怀孕难吗?巧囊备孕过程比一般人备孕要困难一些,不过在进行巧囊治疗后,巧囊备孕成功的几率会高一些。巧囊的治疗通常是进行药物和手术治疗相结合的治疗方法。

一般在巧囊术后三个月,月经开始逐渐恢复。当月经恢复后,排卵也会随着恢复,夫妻两人在排卵期同房,怀孕几率会提高,巧囊备孕成功率也会有所提高。

4.巧克力囊肿手术

巧克力囊肿手术是治疗巧克力囊肿常用的方法之一。巧克力囊肿手术方法包括两种,即腹腔镜手术和开腹手术。迄今为止,除根治性手术外,尚无一种理想的根治方法。另外,除了进行巧克力囊肿手术治疗外,还会配合药物治疗。巧克力囊肿手术具体有以下两种:

1、腹腔镜手术:腹腔镜手术就是利用腹腔镜及其相关器械进行的手术,也可在输卵管伞部行造口术,消除伞部积水、粘连、盆腔粘连分离,实施卵巢巧克力囊肿剥除术。腹腔镜手术是本病最佳处理方法,腹腔镜手术应为内异症的首选治疗方法。但腹腔镜手术的选择及效果在很大程度取决于设备、器械和手术者的经验及技巧。

2、开腹手术:开腹手术可用于腹腔镜条件不具备或非常复杂的手术,如严重粘连和有多次手术史者。

不过应根据患者年龄、症状、体征、病变范围以及对生育要求等加以选择,强调个体化治疗。具体考虑的因素是:

1、症状轻或无症状的轻微病变选用期待治疗。

2、有生育要求的轻度患者明确诊断后先行药物治疗,病情重者行保留生育功能手术。

3、年轻无生育要求的重症患者可行保留卵巢功能手术,并辅以药物治疗。

4、症状及病变均严重的无生育要求患者可行根治性手术。

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