子宫内膜厚

1.子宫内膜厚的病因

子宫内膜的厚度会根据整个月经周期内的卵巢激素的周期性分泌变化而出现相应的周期性变化。子宫内膜厚的原因主要是由于过多雌激素刺激子宫内膜所致。其中各个原因所占如下:

1、不排卵:在青春期女孩、围绝经妇女、下丘脑-垂体-卵巢轴的某个环节失调、多囊卵巢综合征等,都可有不排卵现象,使子宫内膜较长期地持续性受雌激素作用,无孕激素对抗,缺少周期性分泌期的转化,长期处于增生的状态。

2、肥胖:在肥胖妇女中,肾上腺分泌的雄烯二酮,经脂肪组织内芳香化酶作用而转化为雌酮;脂肪组织越多,转化能力越强,血浆中雌酮水平越高,因而造成持续性雌激素的影响。

3、内分泌功能性肿瘤:内分泌功能性肿瘤是罕见的肿瘤,内分泌功能性肿瘤的占7.5%。垂体腺的促性腺功能不正常,卵巢颗粒细胞瘤也是持续性分泌雌激素的肿瘤。

4、子宫内膜单纯增生:病变的子宫稍大,内膜明显增厚,有时呈弥漫息肉状。刮宫物量较大,可混有红色光滑的息肉状组织。镜下病变呈弥漫性,累及内膜的功能层与基底层,由于间质与腺体同时增生而不表现出腺体拥挤。腺体大小不一,轮廓较平滑。腺上皮细胞的形态与正常的晚增殖期相似,不具有异型性。

5、子宫内膜复杂增生:复杂增生的病因与单纯增生大致相似,但由于病灶呈局灶性,可能还与组织中激素受体的分布有关。少数复杂增生可以发展为不典型增生,从而影响预后。病变的子宫内膜可以增厚或很薄,也可以呈息肉状。与单纯增生不同的是,病变为腺体成分的局灶性增生而不累及间质。刮宫物量可多可少,常混有正常、萎缩或其他类型增生的子宫内膜。

2.子宫内膜厚的治疗

目前子宫内膜厚的治疗方法主要有两种:激素替代疗法、子宫切除术。

1、激素替代

用大量的外源性激素去冲击已经处于紊乱状态的机体内分泌平衡系统,试图以达到治疗疾病的目的是不可取的。尤其是激素的疗程长、治愈率低、副作用大等缺点已逐渐引起临床界重视。

2、手术治疗

手术治疗目的主要是阻止病变向内膜癌发展,适用对象常有以下几种:药物治疗无效或停药复发者。年龄>40岁、无生育要求者。与子宫内膜癌鉴别困难者。患者选择手术者。

3.子宫内膜厚的预防

子宫内膜厚又称子宫内膜增生症,是指子宫内膜在炎症、内分泌紊乱,或某些药物的刺激下引起子宫内膜过度生长的一种疾病。宫内膜厚度在月经周期的两样时期厚度是不一样的,建议女性在月经洁净后三天做一个阴道B超调查子宫内膜详细厚度为多少。若子宫内膜厚,来月经易有痛经,而且受精卵不易着床。

子宫内膜厚多见于月经不规则的青春期或更年期妇女,是一种可逆性内分泌系统疾病。临床研究表明,绝大多数患者只要保持一种持续性良性状态,经过治疗都是可以治愈的。

养成运动的习惯也是有助于预防子宫内膜厚的发生。运动是预防子宫内膜异位最好的自助方式,通常有规律运动习惯的女性较不易罹患子宫内膜异位,运动不但有助于活化子宫卵巢的血循,还能平衡体内的荷尔蒙。

注意月经周期、月经量等,如果月经出现紊乱,应及早就医。

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